档 号：                                                   

案 卷 题 名：                                               

编 制 单 位：（单位全称）                                       

编 制 日 期：xxxx-xx-xx（归档日期）                                 

保 管 期 限：

件 号：（只填数字，不写汉字“件”）                                 

起  止  页 号：（只填数字，不写汉字“页”）                        

密 级：                                                   

档 案 馆 审 核：                                             

档 案 馆 检 查：                                             

（提示：档号、保管期限、密级由档案馆填写）